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心衰的症状有哪些 心衰的旌旗灯号:BNP您相识若干?

2019-01-30 20:04:45-2017.net 标签:心衰的症状有哪些


心衰的临床表现,想必人人皆不生疏,呼吸难题是一样平常相伴,胸闷乏力天天让人烦忧,但除此之外,心衰另有一个敏感而特异性的旌旗灯号目标——BNP,它不仅是资助心衰患者减缓病情的一剂良方,照样默默无闻的心衰“晴雨表”,今天我们便率领人人去熟悉熟悉它。

BNP是什么?

起首背人人引见一下利钠肽,它是一个重大的家属,包孕-澳门太阳集团城138 ANP、BNP、CNP、DNP等多个成员,果其利钠、利尿感化而和心衰有着千丝万缕的联络,个中尤以 BNP(B 型利钠肽) 最为有名。BNP源自于心室,当心肌细胞收到张力、牵拉等刺激后就会排泄前利钠肽原(Pre-proBNP),正在一系列酶的感化下降解为利钠肽原(proBNP),proBNP终究被降解为BNP 及 NT-proBNP,开释入血,个中 BNP 是有生物活性的局部,NT-proBNP 仅为剪切后的氮末尾多肽。

BNP对心衰患者有甚么感化?

BNP 的感化重要表现正在两个方面:

Ø 舒张血管,低落血压。作为一种代偿回响反映,-太阳神娱乐城BNP 正在心力衰竭时会排泄增加,增加的BNP能够拮抗肾上腺素、内皮素等激素,从而到达减缓血管平滑肌痉挛,扩大外周动静脉,削减转意血量,低落心脏前负荷的感化,另外BNP借能够增添肾脏、冠状动脉等血液灌注。

Ø 利尿利钠, BNP能够抑止肾素-血管重要素-醛固酮体系,减轻火钠潴留,低落心脏前负荷。

BNP怎样用于心衰的诊断?

除以上所述的心理感化以外,BNPNT-proBNP照样检测心功用的一个敏感而特异的目标,诊断和判别诊断慢慢性心衰是这两项目标的重要临床运用。

详细包孕这些:

扫除急性心衰诊断接纳的界值:BNP<100 ng/L,阴性展望值90%;NT-proBNP<300 ng/L,阴性展望值98%~99%;

诊断急性心衰的界值:BNP>500 ng/L,阳性展望值90%;发起NT-proBNP凭据岁数分层设定诊断界值,阳性展望值88%:50岁以下的成人NT-proBNP血浆浓度>450 ng/L,50岁以上>900 ng/L,75岁以上应>1 800 ng/L。

扫除慢性心衰诊断的界值: BNP<35 ng/L,NT-proBNP<125 ng/L,阴性展望值下,正在此范围内,心衰诊断的可能性异常小。

除此之外,BNP 和NT-proBNP的程度取心衰严峻水平相干,降低常提醒心功用差,预后差,医治中如 BNP 和NT-proBNP居下不降,常提醒预后不良。病情稳固后出院的心衰患者,如BNP降低> 50%基线值,正在扫除其他身分后,提醒心衰掉代偿。病情已稳固的患者,如BNP程度仍显着增高,应增强随访和医治。急性心力衰竭患者 NT-proBNP >5000 ng/L 提醒短时间死亡率较下,NT-proBNP >1000 pg/ml 提醒临时死亡率较下。

综上所述,BNP的存在,关于心功用有着极大的珍爱感化,血浆BNP和 NT-proBNP浓度的检测关于心衰的晚期诊断,和评价中晚期心衰的医治结果和预后也具有主要的指导意义,人人一定要正视起来哦。

 

 


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